Les leçons des grands essais thérapeutiques concernant l’insuffisance cardiaque
- Les principales classes thérapeutiques recommandées dans le traitement de l’insuffisance cardiaque sont : les inhibiteurs de l’enzyme de conversion, les bêtabloquants en première intention associés aux diurétiques à la dose minimale efficace, puis, dans l’insuffisance cardiaque sévère, la spironolactone, les digitaliques. La place des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II demeure à évaluer.
- De nombreux essais thérapeutiques ont été conduits avec ces molécules, ou seront conduits avec de nouvelles classes thérapeutiques posant le problème des polythérapies.
- L’insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée demeure totalement inexplorée et peu d’études lui ont été consacrées.
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