Une dégénérescence de bioprothèse chez une femme jeune désirant une grossesse

Une patiente de 32 ans est adressée dans notre service pour prise en charge d’une dégénérescence de bioprothèse mitrale.
Cette patiente a bénéficié en 2004 d’un remplacement valvulaire mitral par bioprothèse pour une endocardite infectieuse à streptocoque (associé à une fermeture de communication interauriculaire [CIA]). Les suites opératoires ont été marquées par un bloc auriculo-ventriculaire (BAV) complet ayant nécessité la pose d’un pacemaker. Elle se plaint actuellement d’une dyspnée d’effort de stade II de la NYHA et souhaite avoir un enfant.