Une étiologie d’insuffisance tricuspide à connaître

Monsieur M..., âgé de 85 ans, a été hospitalisé pour une décompensation cardiaque globale. Ses antécédents sont une cardiopathie dilatée avec altération de la fraction d’éjection du ventricule gauche (VG) d’environ 30 %, compliquée de fibrillation auriculaire permanente, de l’implantation d'un pacemaker (PM) 6 moisplus tôt pour bloc de haut degré, et d'une insuffisance rénale chronique modérée. L’examen clinique mettait en évidence des signes congestifs droits et gauches, ainsi qu'un souffle systolique prédominant au foyer tricuspide 3/6, augmentant à l’inspiration. L’échocardiographie transthoracique…