Étude ART (Arterial Revascularization Trial) : trop de crossover pour montrer la supériorité du double pontage sur le simple pontage mammaire, mais le double pontage artériel (incluant les radiales) fait mieux en sous-analyse

Les études observationnelles avaient montré l'inverse, les explications sont multiples :on sait qu'environ 50 % des ponts veineux sont occlus à 10 ans, mais sans forcément d'effet sur la mortalité ;le traitement médical est optimal dans l'étude ;il existe un fort taux de crossover, inversement lié à l'expérience du chirugien ;14 % des patients du groupe DM ont reçu un seul pontage mammaire ;22 % des patients du groupe SM ont reçu un pont artériel radial ; les données de la littérature ont montré en cours d'étude que ces ponts étaient plus perméables que les veines et réduisaient les événements…