GALILEO* : le rivaroxaban 10 mg après TAVI augmente la mortalité, les événements thromboemboliques et les hémorragies comparativement à la bithérapie antiagrégante

* Étude de comparaison d'une stratégie anticoagulante (rivaroxaban 2,5 mg × 2) versus antiplaquettaire seule après TAVI sur les événements cliniques.CommentaireLes sujets inclus sont à risque intermédiaire ou faible (EuroSCORE II moyen : 4,1), mais restent des sujets âgés et fragiles.La sous-étude d'imagerie montre néanmoins le bénéfice du rivaroxaban sur la réduction infraclinique de l'épaississement valvulaire (TDM) et la conservation du mouvement valvulaire (écho)Le mécanisme du sur-risque de décès n'est pas élucidé (non lié aux hémorragies).Le bénéfice de doses plus faibles (rivaroxaban 2,5…