Mise au point

Infections sur prothèse vasculaire

Mis en ligne le 30/09/2019

Auteurs : M. Revest, E. Senneville, F. Camou, E. Bothelo-Nevers, M. Batt, P. Feugier, J. Caillon, C. Chidiac pour le GRIP (groupe de réflexion sur les infections de prothèses vasculaires)

  • 1,5 % des prothèses vasculaires sont compliquées par une infection, qui entraîne le décès du patient dans le mois qui suit la mise en place dans 15-20 % des cas.
  • La physiopathologie de ces infections est particulière : elles sont contractées le plus souvent par contact et non par voie hématogène. La microbiologie est donc elle aussi particulière : il s'agit de staphylocoques dans 40 % des cas, d'entérobactéries dans 30 % des cas et d'infections plurimicrobiennes dans 20 % des cas.
  • Le diagnostic est parfois difficile, parce que les signes cliniques peuvent être discrets. Le scanner injecté est la pierre angulaire du diagnostic.
  • Une prise en charge médicochirurgicale est nécessaire. Un traitement oral actif contre le biofilm peut être administré après un traitement initial parentéral, pour une durée de 2 à 12 semaines, selon la nature de la prise en charge chirurgicale.
Liens d'interêts

M. Revest déclare avoir été remboursé par Pfizer pour une inscription à un congrès.

F. Camou déclare avoir perçu des honoraires investigateurs de la part d’Astellas, Correvio et Merck et avoir été remboursé de frais de déplacement et d’inscription à des congrès par Astellas, Correvio, Merck, Pfizer, Sanofi.

P. Feugier déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec l’article.

J. Caillon déclare avoir été prise en charge par Astellas pour un congrès.

auteurs
Pr Matthieu REVEST

Médecin, Pathologie infectieuse et tropicale, clinique et biologique, CHU de Rennes, Rennes, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Eric SENNEVILLE

Médecin, Pathologie infectieuse et tropicale, clinique et biologique, TOURCOING, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Fabrice CAMOU

Médecin, Pathologie infectieuse et tropicale, clinique et biologique, HOPITAL DE HAUT LEVEQUE, PESSAC CEDEX, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Christian CHIDIAC

Médecin, Pathologie infectieuse et tropicale, clinique et biologique, Lyon, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Cardiologie,
Infectiologie
Mots-clés