Mise au point

Les MINOCA : diagnostic, étiologie, pronostic

Mis en ligne le 30/11/2020

Auteurs : P. Guedeney

  • Les MINOCA correspondent à un infarctus du myocarde, c'est-à-dire une souffrance myocardique d'origine ischémique, sans obstruction coronaire significative, définie par l'absence de sténose athéromateuse > 50 %.
  • Les 2 examens essentiels au diagnostic sont la coronarographie et l'IRM cardiaque ; elles permettent de confirmer le diagnostic et d'éliminer des diagnostics différentiels.
  • Les principales étiologies des MINOCA sont la rupture ou l'érosion de plaque athéromateuse non obstructive, les complications thromboemboliques, les spasmes ou dissections coronaires et la dysfonction microvasculaire.
  • En l'absence d'essai randomisé, la prise en charge des MINOCA repose sur l'utilisation d'antiagrégants plaquettaires, de vasodilatateurs (inhibiteur calcique) et de cardioprotecteurs (IEC/ARA II et bêtabloqueurs), en fonction de l'étiologie sous-jacente suspectée.
Liens d'interêts

P. Guedeney déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.

centre(s) d’intérêt
Cardiologie
thématique(s)
Infarctus du myocarde
Mots-clés