Myocardite à Covid-19 : au cœur de l'inflammation
- Un jeune patient de 18 ans est hospitalisé pour altération de l'état général. Il n'a aucun antécédent personnel ou familial. Il ne présente aucun facteur de risque de forme sévère de Covid-19. L'interrogatoire du patient retrouve 4 semaines auparavant une diarrhée fébrile et un syndrome grippal résolutifs au 14e jour.
Liens d'interêts
P. Kamtchueng, P. Garcon et A. Azarine déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
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Figure 1. ECG au 5e jour d’hospitalisation.

Figure 2. IRM à J13 : augmentation diffuse mais modérée du T2 à 50-55 ms. Rehaussement tardif épicardique antérolatéral basal et nodulaire inféroseptal basal. IRM à 3 mois : normalisation du T2. Persistance minime du rehaussement antérolatéral basal et nodulaire inféroseptal basal.

ETT J5 (J33 des 1ers symptômes) | ETT M3 | |
---|---|---|
SIVd (mm) | 10 | 8 |
PP (mm) | 10 | 9 |
VTDVG (mL) | 143 | 128 |
DTDVG (mm) | 56 | 48 |
DTSVG (mm) | 49 | 36 |
FEVG (%) | 25 % | 55 % |
ITV sous-aortique (cm) | 12 | 20 |
TAPSE (mm) | 13 | 22 |
Onde S tricuspide (cm/s) | 6 | 13 |
Épanchement péricardique | 0 | 0 |
ETT : échocardiographie transthoracique.
IRM J13 (J41 des 1ers symptômes) | IRM M3 | |
---|---|---|
LGE | Antérolatéral basal | 0 |
T1 (950-1050 ms) | 1 000-1 100 | 900-1 000 |
T2 (45 ± 3 ms) | 50-55 ms | 45 normal |
FEVG | 58 % | 53 |
FEVD | 53 % | 52 |
EP | 0 | 0 |
VTDVGi (mL/m2) | 101 | 109 |
VTDVDi (mL/m2) | 43 | 51 |