Editorial

Payer ou faire payer les fumeurs pour arrêter de fumer ?

Mis en ligne le 15/07/2015

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Le tabagisme reste un fléau majeur en termes de santé publique, et le sevrage du tabac, un des outils les plus importants pour améliorer la santé des fumeurs. Pour autant, il s’agit d’une addiction puissante, et le sevrage est souvent difficile. Les sciences du comportement viennent au secours des patients et des professionnels de santé qui veulent les aider à arrêter de fumer. Un essai publié récemment vient le montrer.
Il s’agit d’une étude randomisée menée par une société américaine de drugstores sur ses employés fumeurs et leur famille. Il leur a été proposé de participer soit à un programme de “caution financière”, au sein duquel chaque fumeur verse une caution de 150 $, qu’il récupère s’il parvient à arrêter de fumer, avec une prime supplémentaire de 650 $, soit à un programme de “récompense”, dans lequel les fumeurs qui parviennent à s’arrêter reçoivent 800 $, soit, enfin, d’essayer d’arrêter de fumer suivant les modalités “habituelles”, c’est-à-dire sans notion de récompense (groupe contrôle). L’étude a montré un taux de sevrage plus élevé dans les 2 groupes d’intervention que dans le groupe contrôle, mais ce qui est particulièrement intéressant est que le programme de caution était moins attractif (plus de sujets déclinaient l’offre de participation) mais plus efficace : 14 % des sujets assignés à ce groupe ont accepté d’y participer, contre 90 % des sujets à qui le programme de récompense avait été proposé, mais leur taux de sevrage du tabac à 6 mois était de 52 % dans le groupe Caution contre 17 % dans le groupe Récompense. Les auteurs ont pu, en outre, déterminer que dans le sous-groupe des sujets qui étaient prêts à accepter les 2 types d’intervention, le programme de caution restait plus efficace que le programme de récompense.

auteur
Pr Philippe Gabriel STEG
Pr Philippe Gabriel STEG

Médecin
Cardiologie et maladies vasculaires
Hôpital Bichat, AP-HP, Paris
France
Contributions et liens d'intérêts

centre(s) d’intérêt
Addictologie,
Cardiologie
thématique(s)
Tabagisme
Mots-clés