Mise au point

Que faire devant la découverte d'une préexcitation asymptomatique ?

Mis en ligne le
28 févr. 2020
Auteur
  • J. Bouet
  • La découverte d'une préexcitation chez un sujet asymptomatique doit amener à rechercher des facteurs de risque de survenue d'arythmie potentiellement grave.
  • Hormis ceux qui présentent une disparition brutale de la préexcitation lors de l'épreuve d'effort, tous les patients devront bénéficier d'une exploration électrophysiologique (EEP) dès 5-8 ans.
  • Si l'EPP conclut à une forme maligne, une ablation devra être réalisée.
Le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) est dû à la présence d'une voie de conduction accessoire, appelée faisceau de Kent, associé à des épisodes récurrents de tachycardie. Cette voie accessoire entraîne une préexcitation électrique ventriculaire. En rythme sinusal, l'ECG est caractéristique (figure 1) avec un raccourcissement de l'espace PR (≤ 120 ms), la présence d'une onde delta et un élargissement du QRS (> 120 ms). Le syndrome de WPW concerne 0,15 à 0,5 % de la population. Son incidence est un peu plus élevée chez le jeune enfant, car cette anomalie est susceptible de régresser durant…

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