Quel est votre diagnostic ?

Mis en ligne le 01/05/2001

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Monsieur B..., 63 ans, est hospitalisé pour effectuer une coronarographie en raison d’un angor récidivant sous triple traitement antiangineux huit ans après une intervention de pontages aortocoronaires : mammaire interne gauche-interventriculaire antérieure, greffons veineux saphènes-diagonale et coronaire droite. L’auscultation est normale et l’électrocardiogramme est sinusal, avec une séquelle connue de nécrose inférieure. À la suite de l’exploration hémodynamique, le patient se plaint de picotements au niveau de la pulpe des doigts de la main gauche, associés à des lésions dermatologiques locales (photos 1 et 2). Les pouls sont bien perçus et l’arcade palmaire est fonctionnelle. Biologiquement, on note pour seule anomalie contemporaine un syndrome inflammatoire.
centre(s) d’intérêt
Cardiologie