La classification du syndrome cardiorénal en 5 catégories en 2008 sous l'impulsion du Pr Ronco a beaucoup popularisé le concept d'interactions cardiorénales. Cependant, il semble actuellement nécessaire de raisonner, de façon plus opérationnelle, en différenciant les modifications de la fonction rénale pérennes (notamment liées à un processus fibrotique), des modifications de la fonction rénale transitoires (notamment liées à des épisodes congestifs ou des effets indésirables des bloqueurs du système rénine-angiotensine). Dans tous les cas, la démarche thérapeutique à avoir en cas de dysfonction rénale et/ou d'hyperkaliémie est clairement explicitée dans le web addendum des recommandations européennes “insuffisance cardiaque” de 2016 : les recommandations poussent à une diminution ou une suspension des bloqueurs du système rénine-angiotensine uniquement à des niveaux importants d'aggravation de la fonction rénale et/ou d'hyperkaliémie. Cette attitude volontariste semble logique (et nécessaire !) devant le bénéfice majeur lié aux traitements médicamenteux en insuffisance cardiaque à fraction d'éjection altérée.
Vous possédez déjà un compte Edimark ?
Merci de saisir votre e-mail et votre mot de passe.
Identifiant ou mot de passe oublié
Besoin d'aide ?
Créer un compte
N. Girerd déclare avoir des liens d’intérêts avec les laboratoires Novartis et Boehringer Ingelheim.