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paru dans :

La Lettre du Gynécologue
N° 425 / avril 2020

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Dossier

Présentations de la FNCGM et de la SFG

Mis en ligne le 30/04/2020

Auteurs : J. Dreyfuss, B. Raccah-Tebeka

Liens d'interêts

J. Dreyfuss et B. Raccah-Tebeka déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

auteur
Dr Brigitte RACCAH-TEBEKA
Dr Brigitte RACCAH-TEBEKA

Médecin
Gynécologie
Hôpital Robert Debré, Paris
France
Contributions et liens d'intérêts

centre(s) d’intérêt
Gynécologie et obstétrique
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Tableau I. Risque cardiovasculaire spécifique à la femme.

Femme < 50 ans Femme > 50 ans
Contraception estroprogestative
HTA gravidique et prééclampsie
Diabète gestationnel
Hystérectomie et/ou ovariectomie
Insuffisance ovarienne prématurée
Syndrome des ovaires polykystiques
Endométriose
Âge des premières règles (< 11 ans ou > 17 ans)
Nombre de grossesses > 3
Migraine avec aura
Marqueurs inflammatoires
Dépression, précarité sociale
Ménopause, bouffées vasomotrices, traitement hormonal par voie orale
Cancer du sein (gauche+++), chimio- et radiothérapie
Ostéoporose
Dépression, précarité sociale
SAOS
Fibrillation atriale
Syndrome métabolique et vasculaire de la ménopause
- HTA systolique
- Intolérance aux sucres ou diabète de type 2
- HDL-cholestérol bas
- Triglycérides élevés

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Tableau II. Antiépileptiques et risque global de malformations selon le rapport de l’ANSM de juin 2019.

Lamotrigine
> 5 000 grossesses exposées en monothérapie au 1er trimestre
Lévétiracétam
> 1 000 grossesses exposées en monothérapie au 1er trimestre
Oxcarbazépine
Données modérées : 300 à 1 000 grossesses exposées en monothérapie au 1er trimestre
Prégabaline
(risque malformatif potentiel)
Gabapentine (structure proche de celle de la prégabaline)
Zonisamide (retard de croissance)
Felbamate (hématotoxicité, hépatotoxicité)
Vigabatrin (anomalies du champ visuel)
Carbamazépine
Phénytoïne
Risque x 2-3
Topiramate
Phénobarbital
Primidone
Risque x 3
Valproate de sodium
Risque x 4-5

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