Dossier

Chirurgie – Diverticulite sigmoïdienne : où en sommes-nous 10 ans après les recommandations ?

Mis en ligne le 28/02/2021

Auteurs : F. Bretagnol, G. Mariano, D. Giovinazzo

  • Le traitement symptomatique ambulatoire sans antibiotique des diverticulites non compliquées confirmées par le scanner est recommandé.
  • Le lavage laparoscopique n'a actuellement plus de place dans le traitement chirurgical des péritonites diverticulaires purulentes généralisées (stade III de Hinchey) en dehors des essais cliniques.
  • La sigmoïdectomie prophylactique peut être proposée en cas de crise compliquée d'un abcès, de douleurs résiduelles chroniques, de fréquence élevée des crises ou chez des patients avec une forte comorbidité (immunodépression, prise de corticothérapie sur le long terme, cancer, insuffisance rénale chronique, etc.), ou encore en cas de complications à long terme (fistules, sténose pseudo-inflammatoire). Un âge inférieur à 50 ans n'est plus une indication chirurgicale.
Liens d'interêts

F. Bretagnol, G. Mariano et D.Giovinazzo n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.

auteur
Pr Frédéric BRETAGNOL
Pr Frédéric BRETAGNOL

Médecin
Chirurgie viscérale et digestive
Hôpital Louis Mourier, AP-HP, Colombes
France
Contributions et liens d'intérêts

centre(s) d’intérêt
Gastroentérologie