Dépistage actuel de l'hypertension portale : critères de Baveno VI
- Les critères de Baveno VI (élastométrie < 20 kPa et plaquettes > 150 G/l) permettent de repérer les patients avec une prévalence de grosses varices œsophagiennes < 5 % chez qui l'endoscopie digestive haute systématique n'est plus indiquée.
- L'endoscopie digestive haute reste indiquée chez les patients à haut risque.
- Les tests non invasifs permettent de diagnostiquer plus précocement des hépatopathies avec fibrose sévère ou des cirrhoses parfaitement compensées au cours desquelles la faible prévalence des varices œsophagiennes rend un dépistage endoscopique systématique probablement peu “coût-efficace”.
- En cas d'HTP cliniquement significative, le risque d'aggravation persiste malgré le contrôle de l'agent causal de l'hépatopathie et justifie de poursuivre une surveillance endoscopique régulière.
Liens d'interêts
É. Pateu déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec l’article.
Les autres auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.
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