Quand peut-on envisager le traitement local des métastases hépatiques dans le cancer colorectal ?
- La place des traitements locaux (résection et ablation par voie chirurgicale ou percutanée) des métastases hépatiques (MH) du cancer colorectal n'a cessé de s'accroître au cours des 15 dernières années. La définition de la résection a changé. Alors que dans les années 1990 elle était réservée aux patients porteurs de moins de 4 MH, l'approche actuelle se concentre sur la quantité de foie sain conservable et la possibilité d'un nouveau traitement local en cas de récidive. L'utilisation de chimiothérapies péri-opératoires et de chimiothérapies de conversion est maintenant mieux codifiée. Dans ce cadre, les techniques d'ablation avec ou sans résection sont considérées comme une alternative efficace de prise en charge pour les patients porteurs de MH non résécables préalablement contrôlées par une chimiothérapie.
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