La chimiothérapie périopératoire basée sur une association fluoropyrimidines + sels de platine a longtemps été le traitement de référence des adénocarcinomes œsogastriques (AOG) résécables en France. Grâce aux résultats de l'étude FLOT4, qui a démontré la supériorité d'une chimiothérapie par fluorouracil, leucovorine, oxaliplatine et docétaxel (FLOT) sur la survie globale (50 contre 35 mois ; HR = 0,77 ; IC95 : 0,63-0,94 ; p = 0,012) par rapport à un schéma épirubicine, cisplatine et fluoropyrimidines (ECF/ECX) sans plus d'événements indésirables graves, de décès toxiques ou de morbimortalité postopératoire, le FLOT s'inscrit comme le nouveau standard de chimiothérapie périopératoire des AOG résécables. Son utilisation s'adresse à des patients sélectionnés (OMS 0/1), sous prophylaxie primaire de facteurs de croissance granulocytaires, le doublet de chimiothérapie par fluoropyrimidines + sels de platine demeurant une option pour les patients les plus fragiles.
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E. Samalin déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.