Monsieur D., 35 ans

• Pas d’antécédents particuliers 
• Originaire de Côte d’Ivoire et en France depuis 1 mois 
• Altération de l’état général : fébrile (38,5° C) + toux 
• Découverte de l'infection par le VIH et d'une hépatite B réplicative
• 50 CD4/mm³, CV à 6 log₁₀ copies/ml

Bilan initial

• Le scanner thoracique objective des lésions des sommets avec 1 caverne 
• Baar positifs à l’examen microscopique ( PCR BK positive) 
• Il s'agit donc d’une tuberculose bacillifère chez un patient VIH+ 
• La détection de la résistance à la RFP (rifampicine) est négative