Nodules à Mycobacterium marinum

OBSERVATIONS M. R..., 70 ans, consulte en décembre 1998 pour nodules récidivants de la main droite. Les antécédents comportent une hypertension artérielle essentielle traitée par bisoprolol et une hypercholestérolémie traitée par fénofibrate. On note un tabagisme à dix paquets/année et l’absence de voyage récent à l’étranger. Fin octobre 1998, le patient se blesse lors d’activités de jardinage au niveau du majeur de la main droite. Quelques jours après, un écoulement purulent apparaît à l’endroit de la blessure puis, les jours suivants, un œdème de la main droite avec un nodule sur le dos de cette…