Éditorial

POUR OU CONTRE ? Une antibiothérapie plus courte pour les infections ostéo-articulaires - Six semaines pour tout le monde… peut-être pas pour tout de suite !


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Au cours d'une infection bactérienne, la durée de l'antibiothérapie est débattue, quelle que soit son indication.

La réduction de la durée de l'antibiothérapie est un enjeu majeur au cours des infections ostéo-articulaires (IOA).


Allant de 6 semaines à 6 mois, souvent administrée en combinaisons, l'antibiothérapie est potentiellement associée à une certaine toxicité, à des interactions médicamenteuses, et à un coût pouvant être élevé. Toutefois, les IOA sont polymorphes dans leurs présentations cliniques, leurs physiopathologies et leurs traitements. Les IOA peuvent survenir chez l'enfant ou chez l'adulte ; être aiguës ou chroniques, avec la mise en jeu de différents mécanismes bactériens (biofilm, sanctuarisation intracellulaire, variants microcolonies) ; être associées à des implants orthopédiques ; nécessiter un traitement médical exclusif (antibiothérapie) ou une chirurgie parfois lourde, suivie d'une antibiothérapie. Récemment, l'étude randomisée multicentrique française Duration of Treatment for Spondylodiscitis (DTS), publiée dans The Lancet, a permis d'envisager une réduction de 3 mois à 6 semaines de la durée de l'antibiothérapie au cours des spondylodiscites aiguës.