À sec devant une ASMAN
- Le syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) est une exocrinopathie auto-immune primitive ou secondairement associée à d'autres maladies auto-immunes. Le SGS est la deuxième maladie auto-immune systémique la plus fréquente après la polyarthrite rhumatoïde, avec une prévalence de 1 à 4 % dans la population générale et une prépondérance féminine (sex-ratio : 9/1). Sur le plan neurologique, il peut être responsable d'une neuropathie périphérique dans 11 % des cas et, plus rarement, d'une atteinte neurologique centrale dans 2 % des cas. Dans ce contexte, nous rapportons le cas d'une patiente ayant présenté un tableau de neuropathie axonale sensitivomotrice aiguë (ASMAN), associée à un SGS.
Liens d'interêts
V. Schneider, C. Auvens, C. Blanc-Lapierre, A. Fromont, A. Jacquin-Piques et T. Moreau déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
Autres articles sur « Neurologie »
Envoyer à un confrère
Merci de saisir l’e-mail de votre confrère :
À sec devant une ASMAN - Figure
Figure. Sialadénite lymphocytaire de grade 4 avec 2 foyers de plus de 50 lymphocytes sur une surface de 1 mm2.
Tableau. ENMG concluant à une ASMAN.
| Conductions motrices nerfs-segments |
Lat. (ms) |
Durée pic- (ms) |
Area (mV.ms) |
Amp. pic- (mV) |
Dist. (mm) |
Vitesse (m/s) |
r Area (%) |
rAmp. (%) |
Stim. (V) |
|||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Médian gauche (temp. 35,2 °C) | ||||||||||||
| APB G-poignet | 3,5 | 6,0 | 3,072 | 1,013 | 50 | 128 | ||||||
| Poignet-coude | 7,6 | 6,4 | 3,045 | 0,952 | 200 | 49 | 99,1 | 93,9 | 128 | |||
| Ulnaire gauche | ||||||||||||
| ADM G-poignet | 2,2 | 5,8 | 2,190 | 0,786 | 50 | 119 | ||||||
| Poignet < coude | 6,3 | 5,5 | 1,824 | 0,773 | 210 | 51 | 83,2 | 98,2 | 163 | |||
| Coude > coude | 8,1 | 6,0 | 1,715 | 0,667 | 85 | 47 | 94,0 | 86,2 | 163 | |||
| Fibulaire gauche (temp. 29 °C) | ||||||||||||
| EDB G-cheville | 8,7 | 6,3 | 0,742 | 0,232 | 70 | 263 | ||||||
| Cheville-col fibula | 16,3 | 6,0 | 0,594 | 0,241 | 289 | 38 | 80,0 | 104,0 | 216 | |||
| Col fibula-creux poplité | 18,3 | 4,8 | 0,523 | 0,215 | 65 | 33 | 88,0 | 89,2 | 147 | |||
| Tibial gauche | ||||||||||||
| AH G-malléole int. | 4,9 | 8,5 | 14,56 | 3,615 | 70 | 181 | ||||||
| Malléole int.-Cr. poplité | 12,7 | 9,0 | 13,89 | 3,125 | 315 | 40 | 95,3 | 86,4 | 304 | |||
| Conductions sensitives Antidromiques |
Lat. déb. (ms) |
Lat. pic- (ms) |
Durée (ms) |
Area (µV/ms) |
Amp. (µV) |
Dist. (mm) |
Vitesse (m/s) |
Stim. (V) |
||||
| Radial gauche | ||||||||||||
| Avant-bras-main | 1,6 | 2,1 | 0,5 | 8 | 26,28 | 100 | 63 | 150 | ||||
| Médian gauche | ||||||||||||
| Ile-poignet | 3,0 | 3,6 | 0,6 | 4 | 8,828 | 140 | 47 | 116 | ||||
| Ulnaire gauche | ||||||||||||
| Ve-poignet | 2,4 | 3,0 | 0,6 | 3 | 7,657 | 120 | 50 | 138 | ||||
| Fibulaire gauche | ||||||||||||
| Jambe-cou de pied | 2,6 | 3,4 | 0,8 | 6 | 14,53 | 120 | 46 | 112 | ||||
| Sural gauche | ||||||||||||
| Jambe-malléole ext. | 3,2 | 4,0 | 0,8 | 9 | 20,30 | 140 | 44 | 125 | ||||
| Réponses tardives ‘F’ | Vit. F (m/s) | Lat. M (ms) | F (min.) | |||||||||
| Médian gauche | Poignet | 46,8 | 3,9 | 29,7 ms | ||||||||
| Ulnaire gauche | Poignet | 44,4 | 2,8 | 29,9 ms | ||||||||
| Tibial gauche | Cheville | 39,5 | 5,9 | 54,8 ms | ||||||||
| EMG à l’aiguille | Grade MRC | Activité spontanée | Unité motrice | Activité volontaire max. | ||||||||
| 0-5 | Fib | D+ | Fase | Amp. | Dur. | Config. | Poly. | Pattern | Amp. | Stade | Effort | |
| Tibial antérieur gauche | 2 | ++++ | ++++ | 0 | Normal | Normal | Normal | + | Rapide | > 1 mV | Simple | Maximal |
| Gastroen. méd. gauche | 3 | 0 | 0 | 0 | Normal | Normal | Normal | Normal | Normal | > 2 mV | Moyen | Maximal |
| Quadriceps gauche | 0 | + | + | Nul | ||||||||
| 1er interosseux gauche | 2 | ++ | ++ | 0 | Normal | Normal | Normal | Normal | Rapide | > 1 mV | Pauvre | Maximal |
| Deltoïde.G | 0 | ++++ | ++++ | Nul | ||||||||
| Biceps brachial gauche | 0 | ++++ | ++++ | Nul | ||||||||
| Flech radial carpe G | 2 | ++++ | ++++ | 0 | Normal | Normal | Normal | + | Rapide | > 1 mV | Simple | Maximal |
| Plancher buccal G | 5 | 0 | 0 | 0 | Normal | Normal | Normal | Normal | Normal | > 1 mV | Moyen | Maximal |
