Une épilepsie pharmaco-résistante

Une patiente, âgée de 19 ans, est hospitalisée pour la prise en charge d’une épilepsie pharmacorésistante, associée à une hémiparésie gauche, évoluant depuis l’enfance. On retrouve une atrophie unilatérale droite, prédominant sur le lobe frontal et le cortex (le ventricule latéral droit n’apparaît pas dilaté comparativement au ventricule gauche). La séquence FLAIR ne retrouve que des anomalies de signal discrètes de la substance blanche. Cet aspect IRM est fortement évocateur d’une encéphalite de Rasmussen, ici au stade séquellaire.