État de mal épileptique : diagnostic et traitement

L’état de mal épileptique convulsif généralisé est une urgence diagnostique et thérapeutique (1, 2). Inaugural, il est souvent révélateur d’une affection métabolique ou neurologique aiguë sévère requérant un traitement spécifique (1, 2). Chez l’épileptique, il est le plus souvent en rapport avec un sevrage en antiépileptiques, bien que dans 20 % des cas une autre cause soit retrouvée (1). Malgré le traitement, 20 % des patients atteints d’état de mal épileptique convulsif généralisé décèdent. Les facteurs de mauvais pronostic sont la durée d’évolution avant traitement et l’étiologie. Dans une…