Cas clinique

Abcès rétropharyngé et médiastinite compliquant un corps étranger oesophagien

Mis en ligne le 13/12/2016

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La prise en charge des corps étrangers (CE) oesophagiens doit être précoce pour minimiser les risques de complications, en particulier infectieuses, pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient. L'objectif de cette observation est de rapporter un cas de CE oesophagien compliqué d'abcès retropharyngé, puis de médiastinite.

Un patient de 27 ans nous a été adressé du CHR de Korhogo (ville située à 215 km de Bouaké) pour une tuméfaction cervicale douloureuse et fébrile survenue 10 jours après l'ingestion d'une arête de poisson au cours d'un repas. Après plusieurs tentatives d'extraction à domicile sans succès et devant l'apparition d'une tuméfaction cervicale, il a consulté au CHR de Korhogo qui l'a orienté vers notre service. L'examen clinique à l'admission a mis en évidence un état général altéré, une tuméfaction cervicale antérolatérale gauche douloureuse avec un torticolis et un bombement de la paroi pharyngée postérieure. La radiographie cervicale a objectivé un abcès rétropharyngé avec présence d'un CE radio-opaque. La sérologie VIH était négative. Le traitement médicamenteux institué par voie parentérale était à base de ceftriaxone, métronidazole et dexaméthasone. Une cervicotomie latérale gauche sous anesthésie générale a été réalisée avec drainage de l'abcès rétropharyngé et ablation de l'arête de poisson.

Liens d'interêts

K.V. N’gattia déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

Les coauteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.

auteurs
Dr Bi Tah Sylvain VROH

Médecin, ORL et chirurgie cervico-faciale, CHU, Bouaké, Côte d'Ivoire

Contributions et liens d’intérêts
Dr Raphaël OUEDE

Médecin, Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire, Institut de cardiologie, Abidjan, Côte d'Ivoire

Contributions et liens d’intérêts
Dr Judith KOUASSI-NDJEUNDO

Médecin, ORL et chirurgie cervico-faciale, CHU, Bouaké, Côte d'Ivoire

Contributions et liens d’intérêts
Dr Max MOBIO

Médecin, ORL et chirurgie cervico-faciale, CHU de Treichville, Abidjan, Côte d'Ivoire

Contributions et liens d’intérêts
Dr Koffi Valéry N'GATTIA

Médecin, ORL et chirurgie cervico-faciale, CHU, Bouaké, Côte d'Ivoire

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
ORL
Mots-clés