Surdité brusque chez l'enfant : revue de la littérature
L'objectif est de préciser l'épidémiologie de la surdité brusque pédiatrique afin de mieux prendre en charge cette catégorie de patients, pour laquelle aucune recommandation n'existe. Nous avons réalisé une revue de la littérature, à partir de la base de données PubMed. La surdité brusque est difficile à détecter chez les jeunes enfants, surtout lorsqu'elle est unilatérale. Il en résulte un retard diagnostique et thérapeutique avec une durée moyenne de 3 à 122 jours pour consulter. La plupart des cas décrits sont idiopathiques, mais les étiologies peuvent être multiples, congénitales ou acquises. Leur proportion varie en fonction des séries. Même si le caractère unilatéral de la surdité brusque est le plus fréquent, la bilatéralité concerne jusqu'à 40 % des séries pédiatriques. Une imagerie cérébrale est le plus souvent réalisée ainsi qu'un bilan biologique standard et des sérologies virales. La corticothérapie systémique est le traitement le plus fréquemment instauré, parfois complété par des injections transtympaniques. Les récupérations auditives pédiatriques complète et partielle ainsi que l'absence de récupération sont respectivement de 2 à 57 %, 4 à 63 % et 7 à 80 % selon les séries. Le délai de prise en charge, la bilatéralité et le caractère sévère du déficit auditif seraient de mauvais pronostic.
Liens d'interêts
F. Carré, M. Blanchard, M. Parodi, I. Rouillon, F. Denoyelle, N. Loundon déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec l’article.
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Figure. Diagramme de flux de la stratégie de recherche.
| Auteur, année | n | Période | Sex-ratio | Âge moyen (ans) | Étiologie (%) | Côté (D : G ; bilatéral) | Signes associés (%) | Début du traitement (jours) | Traitement | Durée (jours) | Seuil auditif initial (dB) | Récupération finale (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Li et al., 2016 [12] |
136 | 2008-2015 | 11,7 (2-18) | Idiopathique : 63 Oreillons : 9 Infections VAS : 19 Traumatisme crânien : 3 Autres : 6 |
Unilatéral : 121 Bilatéral : 15 |
Acouphènes : 81 Vertiges : 52 Oreille pleine : 14 |
1-183 | Multiples, non détaillés | Complète : 9,3 Partielle : 9,9 Légère : 18,5 Aucune : 62,3 Taux de récupération : 37,7 |
|||
| Chen et al., 2018 [13] |
101 | 2003-2016 | 61 ; 40 | Idiopathique : 72 MOI : 12 Oreillons : 5 CMV : 3 Rubéole : 2 Démyélinisation : 1 |
31 : 42 ; 28 | Acouphènes : 75 Vertiges : 31 |
Corticothérapie IV Mécobalamine | 7 | Complète : 20 Aucune : 42 Taux de récupération : 30 |
|||
| Na et al., 2014 [14] |
87 | 2003-2012 | 48 ; 39 | 12,5 ± 2,7 |
34 : 46 ; 7 | Corticothérapie orale | Complète : 54 Partielle : 4,6 Légère : 21,8 Aucune : 19,6 |
|||||
| Qian et al., 2018 [15] |
75 | 2011-2016 | 38 ; 37 | 15,7 (9-18) |
Idiopathique Influenza IgG CMV IgG rubéole IgG HSV |
40 : 32 ; 3 | Acouphènes : 81 Vertiges : 29 Oreille pleine : 39 |
11,13 (1-183) |
Extrait de feuille de ginkgo Dipyridamole IV Corticothérapie orale Alprostadil Corticothérapie intratympanique Batrobaxin Injection rétroauriculaire Bétaméthasone |
7-14 3 7-14 10 |
Complète : 42,7 Partielle : 10,7 Légère : 16 Aucune : 30,7 Taux de récupération : 70,7 |
|
| Kim et al., 2017 [16] |
67 | 2005-2016 | 40 ; 27 | 14 (4-19) |
Idiopathique | 42 : 25 | Acouphènes : 79 Vertiges : 36 |
3,2 ± 3,7 |
Corticothérapie systémique Corticothérapie intratympanique |
14 | 81 ± 24 |
Complète : 35,8 Partielle : 19,4 Légère : 23,9 Aucune : 20,9 Taux de récupération : 55,2 |
| Övet et al., 2016 [17] |
49 | 2010-2014 | 23 ; 26 | 14,4 (8-16) |
Idiopathique | 20 : 29 | 8,7 | Corticothérapie orale Corticothérapie intratympanique |
14 14 |
66 | Complète : 49 Partielle : 27 Aucune : 24 |
|
| Auteur, année | n | Période | Sex-ratio | Âge moyen (ans) | Étiologie ( %) | Côté (D : G ; bilatéral) | Signes associés (%) | Début du traitement (jours) | Traitement | Durée (jours) | Seuil auditif initial (dB) | Récupération finale (%) |
| Ha et al., 2019 [18] |
42 | 2001-2016 | 23 ; 19 | 14,5 ± 4,1 |
Idiopathique | Acouphènes : 79 Vertiges : 33 Oreille pleine : 57 |
< 7 jours : 80 % |
Corticothérapie systémique Corticothérapie intratympanique |
71,6 | Complète : 57,1 Partielle + légère : 26,2 Aucune : 16,7 |
||
| Chung et al., 2015 [19] |
37 | 2007-2013 | 19 ; 18 | 14,3 (6-18) |
Idiopathique | 19 : 18 | Acouphènes : 43 Vertiges : 16 Oreille pleine : 19 |
4,6 ± 3,9 |
Corticothérapie orale Dextran IV |
7 5 |
62 ± 28 |
Complète : 46,6 Partielle + légère : 24,3 Aucune : 27 Taux de récupération : 57,4 |
| Carré et al., 2020 [20] |
35 | 2004-2017 | 15 ; 20 | 12 (4-18) |
Idiopathique : 68 Viral : 11 Anomalie anatomique : 6 Hémorragie intracochléaire : 3 Fistule périlymphatique traumatique : 3 Auto-immunité : 3 Labyrinthite : 3 Ototoxicité : 3 |
12 : 18 ; 5 | Acouphènes : 70 Vertiges : 58 Oreille pleine : 13 Otalgie : 13 |
1-150 | Corticothérapie systémique Zelitrex® Corticothérapie intratympanique |
7-10 | Complète : 14 Partielle : 55 Aucune : 31 |
|
| Zhang et al., 2019 [21] |
30 | 1996-2015 | 10 ; 20 | 10 (3-15) |
Sur 20 sérologies : CMV : 15 EBV : 5 Oreillons : 5 |
14 : 16 | Acouphènes : 57 Vertiges : 40 Oreille pleine : 10 |
< 14 | Corticothérapie orale Dextran Vitamine B Vasodilatateurs oraux |
7 3 90 90 |
Complète : 3 Partielle : 63 Aucune : 33 |
|
| Lu et al., 2019 [22] |
25 | 2011-2017 | 16 ; 9 | 12,44 ± 3,17 (5-17) |
Idiopathique : 60 IgG CMV, Rubella ou HSV : 36 Infection VAS : 4 |
18 : 6 ; 1 | Acouphènes : 77 Vertiges : 50 Oreille pleine : 23 |
9,2 ± 7,8 |
Corticothérapie IV Vasoactifs (ginkgo biloba, alprostadil) IV Enzyme fibrinolytique IV Méthyl cobalt ammonium IV Oxygénothérapie hyperbare |
14 | 73 ± 33 |
Complète : 26,9 Partielle : 11,5 Légère : 26,9 Aucune : 34,6 Taux de récupération : 38,4 |
| Wu et al., 2018 [23] |
25 | 2011-2016 | 16 ; 9 | 10,4 ± 3 (4-13) |
Idiopathique : 64 Hémorragie intralabyrinthique : 20 DAV : 8 Démyélinisation cérébrale : 4 Mastoïdite : 4 |
7 : 8 ; 10 | Acouphènes : 68 Vertiges : 32 |
8,5 ± 4,7 | Corticothérapie systémique ATP Mécobalamine |
7-14 7-14 30 |
94 ± 21 |
Complète : 2,9 Partielle : 11,4 Légère : 37,1 Aucune : 48,8 |
| Dedhia et al., 2016 [24] |
20 | 2000-2013 | 10 ; 10 | 11 (22 mois- 18) |
Idiopathique : 30 Viral : 25 Anomalie anatomique : 25 Maladie de Menière : 5 Auto-immunité : 5 Fistule périlymphatique : 5 Labyrinthite : 5 |
6 : 68 | Acouphènes : 55 Vertiges : 20 Oreille pleine : 15 Otalgie : 25 |
122 (2-365) |
Corticothérapie orale Corticothérapie intratympanique |
Partielle : 50 | ||
| Tarshish et al., 2013 [25] |
20 | 2007-2012 | 12 ; 8 | 11,4 (0,4-24) |
Idiopathique : 10 Viral de type inconnu : 60 CMV : 5 Bruit : 5 Ototoxicité : 5 Non organique : 5 DAV : 5 EBV : 5 |
5 : 6 ; 9 | Acouphènes : 45 Vertiges : 45 Oreille pleine : 30 Otalgie : 20 |
Corticothérapie orale Antiviraux |
Complète : 10 Partielle : 10 Aucune : 80 |
|||
| Bulğurcu et al., 2017 [26] |
21 | 2008-2016 | 13 ; 8 | 13,7 ± 3,2 |
Idiopathique | Corticothérapie systémique | ≥ 14 | 55 ± 36 | Complète : 28,6 Partielle : 19 Légère : 9,5 Aucune : 42,9 |
|||
| Pitaro et al., 2016 [27] |
19 | 2003-2014 | 9 ; 10 | 14 (7-18) |
Idiopathique : 63 IgM EBV : 5 IgG CMV : 32 |
9 : 9 ; 1 | Acouphènes : 74 Vertiges : 16 Oreille pleine : 26 Otalgie : 21,1 |
9 (0-40) |
Corticothérapie systémique Corticothérapie intratympanique |
5-14 5-9 |
Complète : 16 Partielle : 47 Aucune : 32 |
|
| Chen et al., 2005 [28] |
14 | 2000-2003 | 9 ; 5 | 15 (9-18) |
Idiopathique | 8 ; 6 | Acouphènes : 43 | 3,2 (1-14) |
Corticothérapie IV | 3-14 | 45 (20-100) |
Complète : 57 Partielle : 36 Aucune : 7 |
| Kizilay et al., 2016 [29] |
14 | 2004-2015 | 9 ; 5 | 10,1 (6-15) |
Idiopathique : 79 Oreillons : 21 |
3 : 9 ; 2 | Acouphènes : 21 Vertiges : 14 |
5,7 (2-11) |
Corticothérapie orale | 5-11 | Complète : 21,4 Aucune : 78,6 |
|
| Roman et al., 2001 [30] |
12 | 1990-1999 | 6 ; 6 | 9,5 (3-14,5) |
Idiopathique | Unilatéral : 10 Bilatéral : 2 |
Acouphènes : 42 Vertiges : 17 |
3,6 (1-8) |
Piracétam IV Corticothérapie IV Inhalation de carbogène |
> 5 | 81 | Complète : 28,5 Partielle : 28,5 Aucune : 43 |
D : droit ; DAV : dilatation de l’aqueduc du vestibule ; G : gauche ; Ig : immunoglobuline ; IV : intraveineux ; MOI : malformation de l’oreille interne ; VAS : voies aériennes supérieures.
