Diagnostic et prise en charge d’une EA de FPI
Monsieur A., 74 ans
Antécédents
- FPI avec emphysème (syndrome emphysème-fibrose) diagnostiqué il y a 4 ans
- Tabagisme sevré
- Carcinome épidermoïde pulmonaire actuellement en rémission
- Syndrome coronarien aigu
- 2 épisodes d’embolie pulmonaire
- Diabète de type 2 et dyslipidémie
Histoire récente
- Aggravation brutale de l’état respiratoire avec apparition d’une dyspnée de classe IV NYHA
- Pas de toux ni de fièvre
- Pas de douleurs thoraciques
Examen clinique
- Dyspnée de repos avec balancement thoraco-abdominal
- Tachycardie avec FC à 90 bpm
- Râles crépitants secs diffus à l’auscultation pulmonaire
- Pas de signes d’insuffisance cardiaque droite ou gauche
Examens complémentaires de base
- Bilan biologique standard : élévation de la CRP (44 mg/L), sans autre anomalie
- Radiographie thoracique : opacités en verre dépoli bilatérales et emphysème, mais pas d’aspect de pneumopathie, de pneumothorax ni d’épanchement pleural
- Gazométrie artérielle : hypoxémie à 60 mmHg et hypocapnie à 42 mmHg
- ECG : pas de signes d’ischémie myocardique
20-0072-02/2020 Boehringer Ingelheim France SAS
