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La Lettre du Pneumologue
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Quizz cas clinique 4
Question N°1/4
Après discussion multidisciplinaire, le diagnostic de FPI est retenu, compte tenu de l’existence d’une pneumopathie interstitielle diffuse d’allure idiopathique, et d’un aspect tomodensitométrique de PIC certaine
(1)
. Chez Monsieur N., que pensez-v
Plusieurs réponses possibles. Cochez une ou plusieurs case(s) pour sélectionner votre réponse.
A - Il est plus élevé que dans la population générale
B - Il est élevé en raison des antécédents de forte consommation tabagique
C - Il est moins élevé que si le patient avait été atteint d’un syndrome emphysème-fibrose (SEF)
D - Il est élevé en raison de la fibrose pulmonaire
E - Il est élevé en raison de l’existence d’une PIC radiologique typique
Question N°2/4
Quelle stratégie de surveillance du CBP proposez-vous ?
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A - Scanner thoracique de dépistage systématique du cancer bronchopulmonaire tous les 6 mois
B - Scanner thoracique de dépistage systématique du cancer bronchopulmonaire 1 fois par an
C - Scanner thoracique en cas de suspicion clinique ou radiographique de cancer
D - Recherche d’un CBP dès qu’un scanner thoracique est réalisé, quelle qu’en soit la raison
Question N°3/4
Après avoir pris connaissance du scanner thoracique, quelle démarche diagnostique envisagez-vous ?
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A - TEP scan
B - Biopsie pulmonaire chirurgicale (+ résection) si TEP scan en faveur de la malignité
C - Biopsie pulmonaire non chirurgicale si TEP scan en faveur de la malignité
Question N°4/4
Dans l’hypothèse d’un CBNPC localisé, que pensez-vous de l’éventualité d’une exérèse chirurgicale ?
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A - Elle comporte un risque important d’exacerbation aiguë de FPI
B - Elle pourrait procurer un bénéfice de survie identique à celui obtenu chez un patient sans FPI
C - Elle pourrait procurer un bénéfice de survie si le patient avait été plus jeune, avec une détérioration fonctionnelle respiratoire moins marquée
Catégorie
Comorbidité
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Pr Vincent COTTIN (Lyon)
Pr Vincent COTTIN (Lyon)
Pr Martine RÉMY-JARDIN (Lille)
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Mme Valérie BARBEROT (Paris)
