Macrolides au long cours dans les pathologies respiratoires chroniques : bénéfices et dangers !

Les macrolides sont une des plus anciennes classes d'antibiotiques àlarge spectre. Outre leur action antibactérienne, ils exercent une action anti-inflammatoire et immunomodulatrice. Depuis l'observation de bénéfices spectaculaires sur la fonction respiratoire et la survie de patients atteints de panbronchiolite diffuse en Asie il y a 16 ans, les macrolides ont été deplus en plus prescrits au long cours dans différentes pathologies respiratoires chroniques. Alors que des effets bénéfiques leur sont reconnus dans lesbronchectasies liées à la mucoviscidose, ils sont plus discutés dans les bronchectasies hors mucoviscidose, dans les bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) ou encore dans l'asthme.