Oxygénothérapie haut débit ou ventilation non invasive dans l'insuffisance respiratoire aiguë ? Effets physiologiques et indications

Dans l'insuffisance respiratoire aiguë, la ventilation non invasive est indiquée dans la décompensation de bronchopneumopathie chronique obstructive et l'oedème pulmonaire cardiogénique, où elle permet de diminuer le taux d'intubation et la mortalité. L'oxygénothérapie humidifiée et réchauffée à haut débit nasal est une technique qui peut délivrer jusqu'à 100 % de fraction inspirée en oxygène à un débit maximal de gaz de 70 l/mn. Ses effets physiologiques, tels que la couverture du débit inspiratoire de pointe et la diminution du travail respiratoire, expliquent ses bénéfices dans l'insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique, où son utilisation permet de diminuer le taux d'intubation et la mortalité, notamment dans les formes sévères.