Dossier

Épilepsies et syndromes dépressifs

Mis en ligne le 31/10/2016

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  • Il existe une comorbidité très fréquente entre syndromes dépressifs et épilepsie, qui est souvent sous-estimée.
  • Les syndromes dépressifs présents dans le cadre de l'épilepsie sont des entités souvent méconnues.
  • Une évaluation et une concertation pluridisciplinaire (psychiatre, neurologue, médecin traitant) sont indispensables.
  • Il est nécessaire de prendre en charge ces tableaux de syndromes dépressifs, du fait du lien bidirectionnel entre dépression et épilepsie.
  • Le traitement d'un syndrome dépressif par un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine est possible et sûr chez les patients souffrant d'épilepsie.

La prévalence des pathologies psychiatriques est élevée chez les patients présentant une épilepsie, comparativement à celle en population générale. Cela est d'autant plus marqué chez les patients présentant une épilepsie réfractaire. La prévalence des épisodes dépressifs est d'environ 30 % et celle des troubles anxieux de 10 à 25 %, dans cette population. Les troubles dépressifs sont la comorbidité psychiatrique la plus fréquente chez les patients atteints d'épilepsie. Les présentations cliniques, pour une partie de ces patients, peuvent être impossibles à distinguer de celle des épisodes dépressifs caractérisés tels que définis dans le DSM. Mais, dans plus de la moitié des cas d'épilepsie, les troubles dépressifs ont tendance à revêtir des manifestations cliniques atypiques en termes de durée et de type de symptômes. D'une part, aux symptômes “classiques” de la dépression se greffent notamment des éléments d'irritabilité et d'anxiété et, d'autre part, les tableaux syndromiques altérant le fonctionnement du patient ne correspondent pas forcément aux classifications diagnostiques figurant dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.

Liens d'interêts

A. Yrondi déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

auteur
Dr Antoine YRONDI
Dr Antoine YRONDI

Médecin
Psychiatrie
CHU, Toulouse
France
Contributions et liens d'intérêts

centre(s) d’intérêt
Neurologie,
Psychiatrie
thématique(s)
Épilepsie
Mots-clés