Dossier

Pharmacogénétique des antidépresseurs

Mis en ligne le 22/06/2017

Auteurs : Céline Verstuyft , Laurent Becquemont, Emmanuelle Corruble

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La variabilité interindividuelle de la réponse aux antidépresseurs est bien connue, mais les outils pour l'explorer sont actuellement peu utilisés. La pharmacogénétique est utile pour explorer la variabilité génétique de la réponse. Elle peut fournir des informations utiles en routine pour optimiser le traitement et limiter ses effets indésirables tout en en maintenant l'efficacité. Cette revue présente les tests les plus couramment utilisés en pharmacogénétique pour les cytochromes P450, CYP2C19 et CYP2D6, les transporteurs et les cibles des antidépresseurs.

Les antidépresseurs sont actuellement l'une des classes thérapeutiques les plus prescrites aux États-Unis et en Europe. D'après une étude pharmaco-épidémiologique récente portant sur 142 377 sujets de la cohorte du Rochester Epidemiology Project, les antidépresseurs ont été identifiés comme la deuxième classe de médicaments la plus prescrite (13 %), avec un pic de fréquence de prescription chez les femmes de 26 % (1) . Les différentes classes d'antidépresseurs se répartissent en 5 principaux groupes selon leur mécanisme d'action :

- les inhibiteurs s électifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ;

- les inhibiteur de l a recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) ;

- les imipraminiques ;

- les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) ;

- les “antidépresseurs autres”, groupe hétérogène.

Liens d'interêts

C. Verstuyft déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

Les coauteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.

auteurs
Dr Céline VERSTUYFT

Pharmacien, Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Laurent BECQUEMONT

Médecin, Néphrologie, Hôpital Bicêtre, groupe hospitalier Paris- Sud, AP-HP, Le Kremlin Bicêtre, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Emmanuelle CORRUBLE

Médecin, Psychiatrie, Hôpital Bicêtre, groupe hospitalier Paris-Sud, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Pharmacologie,
Psychiatrie
Mots-clés