Dossier

Approche multidisciplinaire de la lombalgie chronique

L'approche multidisciplinaire de la lombalgie chronique repose sur la combinaison d'interventions de plusieurs professionnels, partageant le même modèle à l'égard de l'affection. Les thérapies peuvent donc être multiples reposant sur le modèle bio-­psychosocial des affections chroniques. Les objectifs sont principalement de corriger les déficiences associées à la lombalgie chronique, de réduire les limitations d'activités, de reprendre une vie sociale et professionnelle. Ces thérapeutiques combinent, selon les équipes, des approches plutôt physiques, plutôt axées sur la prise en charge de la douleur, sur les conséquences psychologiques, sur les facteurs socioprofessionnels, et, dans l'idéal, sur l'ensemble de ces composantes. À ce jour, les approches multidisciplinaires sont donc diverses et les populations traitées sont très hétérogènes. Il est scientifiquement impossible de conclure sur l'efficacité d'une approche par rapport à une autre. L'approche multidisciplinaire est plus efficace que les soins usuels à court et moyen termes sur la douleur, les limitations d'activité et le retour au travail ou l'absentéisme, mais les résultats s'estompent au-delà de 1 an.


La lombalgie est une affection biopsychosocio­logique, c'est-à-dire qu'elle admet des facteurs biologiques modifiables (tabagisme, obésité, sédentarité), des facteurs psychologiques (peur, anxiété généralisée, croyances), et des facteurs sociaux (contexte de travail, stress au travail, insatisfaction au travail). Ces facteurs de risque concernent le déclenchement de l'épisode aigu. Outre ces facteurs de risque, sous-jacents, les accidents aigus sont associés le plus souvent à des contraintes physiques conduisant à l'accès douloureux (posture, manutention, torsion ou flexion du tronc, vibration).…

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Liens d'intérêt

B. Fouquet déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.

J. Beaudreuil n’a pas précisé ses éventuels liens d’intérêts.