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Injection dans la bourse sous-acromio-deltoïdienne : l'imagerie est-elle prédictive du résultat de l'infiltration ?

Mis en ligne le 15/12/2016

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  • Radiographie et échographie constituent l'imagerie minimale avant une infiltration dans la bourse sous-acromio-deltoïdienne (BSAD), qui devrait être faite au mieux sous échoguidage.
  • Les indications sont une bursopathie isolée, accompagnant une atteinte superficielle du supra-épineux, associée à une rupture transfixiante de la coiffe, ou calcifiante (apatite).
  • L'échographie peut modifier les indications de l'infiltration, l'absence de bursopathie en échographie rendant ce geste peu utile.
  • Un épaississement des parois de la bourse avec ou sans épanchement, a fortiori avec hyperhémie au Doppler, est a priori prédictif d'un bon résultat, sous réserve d'une corrélation avec la clinique.
  • Le but de l'imagerie est de préciser la pathologie en cause et de confirmer l'indication d'une infiltration ainsi que le meilleur site d'injection.
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Rhumatologie
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