Dossier

Omarthrose subluxante postérieure : définition et évolution clinique et radiologique

  • L'omarthrose subluxante postérieure est une arthrose glénohumérale primitive à coiffe saine qui associe subluxation postérieure humérale et usure asymétrique glénoïdienne postérieure. Elle est fréquente et observée dans près de 40 % des cas d'omarthrose dite “centrée” dans le plan frontal.
  • La subluxation humérale postérieure est le primum movens dont l'origine est inconnue. Elle est indépendante des facteurs anatomiques osseux, tendineux et ligamentaires.
  • L'usure glénoïdienne asymétrique postérieure, ou glène biconcave, est la conséquence de la subluxation humérale. Elle est évolutive.
  • Il existe 3 tableaux cliniques : – découverte fortuite lors du bilan d'imagerie préopératoire d'une omarthrose banale ; – subluxation postérieure statique du sujet masculin jeune ; – arthrose hyperalgique évolutive.

L'omarthrose subluxante postérieure est une arthrose glénohumérale primitive à coiffe saine qui associe subluxation postérieure humérale et usure asymétrique postérieure de la glène. Évoquée par Neer, cette arthrose spécifique et fréquente a été mise en évidence par Walch, qui a décrit les différents types d'usure glénoïdienne dans l'omarthrose. Sa reconnaissance est importante, car elle peut représenter un facteur pronostique défavorable après mise en place d'une prothèse totale anatomique.

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