Mise au point

Traitement hormonal de la ménopause : où en est-on en 2013 ?

Mis en ligne le 27/04/2013

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» Le traitement hormonal de la ménopause (THM) doit être prescrit en concertation avec la patiente, en évaluant le rapport bénéfices/risques. Les contre-indications doivent être systématiquement recherchées au cours de l'interro gatoire et l'examen clinique. Une mammographie doit être réalisée avant l'instauration du traitement.
» Quand la décision d'instaurer un THM est prise, il faut choisir le traitement le plus approprié à la patiente. Généralement, le meilleur traitement est celui qui associe un estrogène par voie transdermique et de la progestérone naturelle.
» Malgré son efficacité sur la prévention de l'ostéoporose en début de ménopause, la principale indication du THM reste la présence de symptômes climatériques invalidants, comme les bouffées de chaleur, l'asthénie ou une sécheresse vaginale.
» Une fois le traitement instauré, une consultation au minimum annuelle doit être systématiquement réalisée afin de réévaluer le rapport bénéfices/risques à chaque consultation.
auteurs
Dr Charlotte SONIGO

Médecin, Gynécologie, Hôpital jean Verdier , Bondy, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Geneviève PLU-BUREAU

Médecin, Gynécologie, Hôpital Port-Royal, AP-HP, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Brigitte RACCAH-TEBEKA

Médecin, Gynécologie, Hôpital Robert Debré, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Rhumatologie
Mots-clés