Les modalités de radiothérapie adjuvante évoluent avec l'utilisation de technologies plus modernes (radiothérapie
conformationnelle avec modulation d'intensité [RCMI]) ou l'administration de schémas d'irradiation
personnalisés. Ainsi, les indications de la RCMI sont de plus en plus nombreuses chez les patientes ayant
une anatomie complexe ou un cancer du sein bilatéral ou lorsque aucun compromis ne doit être fait sur la
couverture du volume cible prévisionnel. Les indications de radiothérapie hypofractionnée ou intraopératoire
sont, quant à elles, réservées à des patientes ayant un faible risque de récidive locale. La technique
d'irradiation intraopératoire ne peut être réalisée que dans le cadre d'un essai clinique.
Le traitement “conservateur” est le standard thérapeutique
des cancers du sein diagnostiqués au stade
précoce. Il consiste en une tumorectomie associée
à un geste ganglionnaire (technique du ganglion
sentinelle ou curage axillaire) suivie d'une radiothérapie
de l'ensemble de la glande mammaire (dose
totale [DT] : 50 Gy ; 2 Gy/fraction, étalement sur
5 semaines) [1].
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