Le purpura rhumatoïde dans tous ses états

Le purpura rhumatoïde est la vascularite la plus fréquente de l'enfant. Son diagnostic repose essentiellement sur l'examen clinique. Il s'agit dans la grande majorité des cas d'une pathologie bénigne, d'évolution spontanément favorable. Le diagnostic est aisé en présence de purpura caractéristique, mais il est plus difficile lorsque celui-ci succède aux manifestations extra-cutanées. Le pronostic dépend de la survenue d'une atteinte rénale, qu'il faut dépister systématiquement par la recherche d'une protéinurie par une bandelette urinaire. L'existence d'une protéinurie significative, supérieure à 0,5 g/24 h, d'une insuffisance rénale et/ou d'un syndrome néphrotique doit conduire à discuter rapidement d'une biopsie rénale en milieu spécialisé.