Syndrome d'apnées obstructives du sommeil de l'enfant
Liens d'interêts
J. Taytard, N. Beydon et G. Aubertin déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
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Figure 1.Scores de Friedman et score de Mallampati modifié [3]. Scores de Friedman pour la détermination du volume amygdalien : grade 0 : la luette et les piliers de la loge amygdalienne sont visibles sans tissu amygdalien ; grade 1 : les amygdales sont cachées dans la loge ; grade 2 : les amygdales dépassent la loge et effacent le pilier postérieur ; grade 3 : les amygdales occupent au moins les deux tiers de l’espace jusqu’à la ligne médiane ; grade 4 : les amygdales sont jointives au niveau de la luette. Score de Mallampati modifié : classe 1 : la luette et les loges amygdaliennes sont visibles ; classe 2 : la luette est partiellement visible ; classe 3 : le palais membraneux est visible ; classe 4 : seul le palais osseux est visible.
Figure 2.Examen odontologique et maxillofacial – évaluation du massif facial et du profil (avec l’aimable autorisation du Pr Laurence Jordan).
Figure 3.Installation du matériel de polysomnographie chez l’enfant.
| Symptômes nocturnes | Symptômes diurnes | Signes ORL et dentofaciaux | |
|---|---|---|---|
| Critères majeurs | Ronflements : fréquents (> 3 nuits/semaine) ; sonores (porte fermée) ; durée (≥ 3 mois) Irrégularités respiratoires ou apnées Reprises inspiratoires bruyantes Inquiétude des parents : ont filmé leur enfant pendant son sommeil ; l’ont secoué pour qu’il se réveille |
Troubles du comportement : agitation ; irritabilité Troubles de l’attention Troubles de la croissance staturopondérale |
Examen ORL avec nasofibroscopie : hypertrophie des végétations ; hypertrophie des amygdales Face longue, adénoïdienne Harmonie des 3 tiers du visage |
| Critères mineurs | Antécédent parental – tabagisme Plainte d’un encadrant adulte Respiration bruyante, difficile, buccale Réveils nocturnes brefs répétés Parasomnies Position anormale pendant le sommeil (hyperextension du cou) Énurésie secondaire |
Plainte d’un encadrant adulte Yeux cernés Troubles des apprentissages Diminution des performances scolaires Troubles posturaux Réveils difficiles Céphalées matinales Somnolence diurne Respiration buccale Rhinite chronique, obstruction nasale |
Rétromaxillie, rétromandibulie Déviation de la cloison nasale Respiration buccale Palais étroit Malposition dentaire Macroglossie Position de la langue anormale Frein de la langue court |
