Cas clinique

Croissance documentée d'une lésion choroïdienne pigmentée : petit mélanome choroïdien

Une patiente, âgée de 73 ans, est adressée pour avis. Elle présente en effet une lésion choroïdienne partiellement pigmentée de l'œil gauche découverte lors d'un examen systématique du fond d'œil. La lésion n'avait pas été remarquée auparavant.


ObservationLa patiente ne présente pas de symptômes visuels, et son acuité visuelle est conservée. Au fond d'œil, elle présente une lésion choroïdienne partiellement pigmentée, ovalaire, en nasal inférieur de la papille, dont le plus grand axe est estimé à environ 6 mm (figures 1a et 1b). Il n'y a pas de phénomènes exsudatifs cliniquement. En échographie B, la lésion mesure 1,5 mm. L'OCT confirme l'absence de phénomènes exsudatifs, et une angiographie à la fluore­scéine ne montre pas de pinpoints. L'examen clinique est en faveur d'un nævus choroïdien ; son diamètre et sa découverte récente le…

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