Mise au point

Dissection coronaire spontanée : diagnostic et prise en charge

  • La dissection coronaire spontanée est une pathologie touchant surtout la femme jeune présentant un syndrome coronarien aigu. La dysplasie fibromusculaire semble favoriser la maladie.
  • Le diagnostic s'appuie sur la coronarographie aidée de la tomographie par cohérence optique.
  • Un traitement conservateur est à privilégier, par bêtabloquants et salicylés.
  • En cas de nécessité, l'angioplastie est à privilégier par rapport à la chirurgie. L'OCT peut aider à guider la thérapeutique.

La dissection coronaire spontanée est une pathologie rare mais sa fréquence est sous-estimée. Elle touche essentiellement les femmes jeunes. Il est extrêmement important d'en faire le diagnostic car la prise en charge est spécifique. Épidémiologie et prévalence Les dissections et hématomes coronaires spontanés (SCAD) ont longtemps été sous-diagnostiqués. Historiquement associées au contexte restreint de la grossesse et du péripartum, les circonstances de survenue sont certainement beaucoup plus larges, même si l'incidence et la prévalence réelle des SCAD dans la population générale demeurent méconnues.…

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Liens d'intérêt

P. Motreff et G. Souteyrand déclarent avoir des liens d’intérêts avec Saint-Jude Medical, Medtronic, Abbott et Teruno.

G. Malcles n’a pas précisé ses éventuels liens d’intérêts.