Dossier

Polyarthrite rhumatoïde : nouveaux traitements, traitements classiques et stratégies

Mis en ligne le
31 janv. 2021
Auteurs
  • D. Wendling
  • C. Gaujoux-Viala
  • Filgotinib : confirmation d'efficacité à 52 semaines, efficacité après biomédicaments, indépendamment de leur nombre et de leur type, absence de sur-risque cardiovasculaire ou thromboembolique, profil rassurant à long terme.
  • Tofacitinib : les relations avec l'IMC sont décryptées.
  • Upadacitinib : confirmation de l'effet structural à 2 ans et individualisation des facteurs de risque de zona.
  • Baricitinib : pas de nouveau signal sur la tolérance à long terme.
  • Espoir d'un vaccin contre le zona chez les patients sous inhibiteurs de JAK.
  • Inhibition de BTK : efficacité non démontrée.
  • L'intérêt d'un biomédicament en 1re ligne en question.
  • Il existe une diminution du risque de démence sous traitements ciblés par rapport aux patients sous traitements de fond synthétiques conventionnels, sans différence entre les classes médicamenteuses.
  • Dans la PR débutante, il y a un bénéfice structural et fonctionnel significatif à viser la rémission plutôt que la faible activité sur 10 ans.
Nouveaux traitementsEn termes de nouveaux traitements dans la PR, cette édition a surtout été marquée par les inhibiteurs de kinases (JAKi), avec des analyses complémentaires d'efficacité et de tolérance.Données récentes du filgotinib dans la PRÉtude FINCH 1 à 52 semaines L'étude FINCH 1 (Combe B et al, abstract 0208) a pour objectif d'évaluer le FIL chez des patients ayant une réponse inadéquate au méthotrexate (MTX). Les critères d'inclusion étaient : une PR selon les ­critères ACR-EULAR, au moins 6 articulations douloureuses, au moins…

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Liens d'intérêt

D. Wendling déclare avoir des liens d’intérêts suivants :
- interventions ponctuelles : AbbVie, BMS, MSD, Pfizer, Roche Chugai, Amgen, Nordic Pharma, UCB, Novartis, Lilly, Grunenthal ;
- intérêts indirects : AbbVie, Pfizer, Roche Chugai, MSD, UCB, Mylan, Fresenius Kabi.

C. Gaujoux-Viala déclare avoir des liens d’intérêts avec AbbVie, Amgen, BMS, Celgene, Gilead, Janssen, Lilly, Medac, MSD, Mylan, Nordic Pharma, Novartis, Pfizer, Roche, Sandoz, Sanofi, UCB (invitations congrès, interventions ponctuelles).