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Cas clinique
Un pyoderma malin associé à une rectocolite hémorragique : révélation simultanée
- Un patient de 18 ans, consulte pour une ulcération du scalp évoluant depuis 2 mois, légèrement douloureuse, augmentant progressivement de taille, résistante aux traitements antibiotiques. Il relate une perte de poids de 10 kg associée à des douleurs abdominales aiguës et des diarrhées glairosanglantes.
À l'examen clinique, on objective une ulcération occipitale de 10 cm de grand axe, de fond creusant et recouvert d'enduit purulent, à contours nets (figures 1, 2 et 3). La recherche bactériologique et mycologique est négative. La radiographie du crâne ne montre pas d'ostéolyse sous-jacente. La biopsie cutanée met en évidence un infiltrat dermique à prédominance de polynucléaires neutrophiles avec une réaction granulomateuse compatible avec un pyoderma gangrenosum (PG). Devant cet aspect et l'absence de cause infectieuse, le diagnostic de PG à localisation céphalique est retenu. Au cours de son…
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S. Belanouane, F. Hali, W.Hliwa et S.Chiheb déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.