Résultats des transplantations hépatiques à partir de donneurs décédés après arrêt circulatoire

Les transplantations hépatiques à partir de donneurs décédés après arrêt circulatoire de la catégorie Maastricht 2 sont possibles, mais se caractérisent par un risque de défaillance primitive du greffon dans 20 % des cas. Ce risque justifie une sélection des donneurs et des receveurs au prix d'une faible efficience pour les transplantations hépatiques et limite ces prélèvements et greffes à des centres spécialisés. Les résultats publiés des transplantations hépatiques à partir de donneurs décédés après arrêt circulatoire de la catégorie Maastricht 3 se caractérisent par des taux d'ischémie biliaires plus fréquents et une diminution de la survie des greffons à long terme. Les premiers résultats du protocole français des transplantations hépatiques avec des donneurs décédés après arrêt circulatoire de la catégorie Maastricht 3 sont encourageants. L'avènement des machines de perfusion pourrait améliorer l'efficience du prélèvement et la qualité des greffons des donneurs décédés après arrêt circulatoire des catégories Maastricht 2 et 3.