Dossier

Synthèse des communications sur le rein

L'ASCO® 2021, toujours en virtuel, a été marqué par une avancée rapportée en séance plénière avec la présentation de l'étude KEYNOTE-564 mettant en avant un bénéfice en survie sans maladie du pembrolizumab en adjuvant versus placebo dans une population de patients atteints d'un cancer du rein localement avancé à haut risque de récidive.

Pour ce qui est de la phase métastatique, la mise à jour des principales études de phase III ITK-IO a été présentée : actualisation de KEYNOTE-426 avec un bénéfice qui se confirme, après un recul de 42 mois, de l'association pembrolizumab + axitinib par rapport au sunitinib à la fois en termes de réponse objective, de survie sans progression et de survie globale. CLEAR montre des données de qualité de vie rassurantes avec l'association pembrolizumab + lenvatinib par rapport au sunitinib et, pour les patients qui ont une réponse majeure (> 75 %), l'absence de récidive à 2 ans. Le cabozantinib se positionne bien en 2e ou 3e ligne métastatique d'après les résultats de CANTATA, qui montrent une efficacité de cet ITK sans effet de l'adjonction du télaglénastat. Enfin, peut-être un nouveau standard dans les tumeurs papillaires métastatiques avec l'association cabozantinib + nivolumab.


Cancer du rein en adjuvant : étude KEYNOTE-564Les premiers résultats de l'essai pivot de phase III KEYNOTE-564 (Choueiri T et al., abstr. LBA5) évaluant le pembrolizumab (200 mg i.v. toutes les 3 semaines pendant 1 an), un anti-PD-1, versus placebo en adjuvant chez des patients atteints d'un carcinome rénal (CCR) avec un risque intermédiaire ou un haut risque de récidive après une néphrectomie seule ou associée à la résection de lésions métastatiques ont été présentés. L'essai en double aveugle a recruté 994 patients atteints d'un CCR complètement réséqué qui présentaient un risque élevé de récidive…

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Liens d'intérêt

S. Oudard déclare avoir des liens d’intérêts avec Pfizer, BMS, Ipsen, Novartis et Merck.

C. ThibaultetY.A. Vano n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.