Top 2 des publications en 2021 dans les adénocarcinomes du pancréas et les cancers des voies biliaires

Après progression sous GEMCIS en cas de CCK avancé, le FOLFOX apporte un gain de SG par rapport aux soins de support. Dans la même indication, l'association 5FU-Nal-IRI, comparée au 5FU seul, offrait des meilleures SSP et SG, sans détérioration de la qualité de vie. Aucune recommandation ne peut être faite pour privilégier le FOLFOX ou le 5FU-Nal-IRI après progression sous GEMCIS en cas de CCK avancé. Dès le diagnostic d'un CCK avancé, en cas de fusions/réarrangements FGFR-2 ou de mutations IDH-1, la prescription respective de pemigatinib et d'ivosidénib est possible dès la 2^e ligne. En cas d'ADK pancréatique avancé non progressif après 8 cycles de FOLFIRINOX en 1^re ligne, un entretien par 5FU seul avec réintroduction du FOLFIRINOX à progression était associé à un taux de SSP à 6 mois, une SSP médiane et une SG médiane semblables à un traitement par 12 cycles de FOLFIRINOX. La recherche d'une mutation germinale de BRCA 1 ou 2 doit être effectuée dès l'introduction du FOLFIRINOX en 1^re ligne, car sa présence doit conduire à la prescription d'olaparib en entretien en cas de maladie non progressive après 4 mois de traitement.