Monsieur R., âgé de 51 ans, fumeur, alcoolique récemment
sevré et consommateur habituel de cannabis est hospitalisé
pour altération de l’état général et fièvre vespérale jusqu’à
40 °C depuis 1 mois. La biologie objective un syndrome
inflammatoire marqué (26 000 globules blancs/mm3
, 87 %
de neutrophiles, CRP à 230 mg/l).
Sur le plan clinique, l’hémodynamique est conservée et la saturation est à 98 % à l’air ambiant. L’auscultation cardiaque révèle un souffle systolique 3/6 au foyer tricuspide. Le reste de l’examen est normal ; en particulier, il n’y a pas de signes d’insuffisance cardiaque gauche ou droite.[...]
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