Un patient, âgé de 44 ans, a consulté en 2004 pour des métamorphopsies gauches qui ont révélé des néovaisseaux sous-rétiniens et fait rechercher un pseudoxanthome élastique (PXE). Les néovaisseaux ont été traités par laser conventionnel. L'oeil droit a été atteint en 2009, motivant de nombreuses injections d'anti-VEGF.
L'évolution a été marquée par une dégradation de l'acuité visuelle des 2 yeux (figure 1) avec cécité légale . Le patient était porteur de nombreuses papules et plaques jaunâtres cervicales et flexurales (figures 2 et 3) depuis l'adolescence. L'histologie d'une papule était caractéristique d'un PXE avec fragmentation et calcification des fibres élastiques du derme. Il n'existe pas de complications cardiovasculaires.
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