Rapidité d’action de l’upadacitinib dans la RCH

L’upadacitinib est un inhibiteur préférentiel de JAK1 administré par voie orale qui a montré son efficacité en traitement d'induction dans la prise en charge de patients atteints de RCH modérée à sévère dans 2 études de phase III.

L'objectif de cette étude sur les données de U-ACHIEVE et U-ACCOMPLISH était de montrer la rapidité d’action de l’upadacitinib par rapport au placebo dans la RCH modérée à sévère. U-ACHIEVE et U-ACCOMPLISH étaient 2 études de phase III, randomisées, contrôlées contre placebo, en double aveugle, étudiant l’efficacité de l’upadacitinib dans la RCH modérée à sévère, chez 474 et 522 patients. 

Dès la semaine 2, la rémission évaluée selon le score Mayo partiel (pMS ≤ 2 et aucun individuel score > 1) était plus souvent atteinte sous upadacitinib (45 mg/j) que sous placebo dans l’étude U-ACHIEVE (23 versus 5 % ; p < 0,001) et dans U-ACCOMPLISH (31 versus 3 % ; p < 0,001). La différence était également significative dès S2 sur la réponse clinique et sur la diminution des biomarqueurs (à la fois CRP et calprotectine fécale). 

L’upadacitinib est rapidement efficace dans la RCH modérée à sévère, avec une amélioration sur la rémission clinique dès S2, mais également sur les biomarqueurs.