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Risque d’apparition d’un mélanome cutané et non cutané chez les patients avec antécédent de mélanome cutané

D’après Beroukhim K et al., session F055, actualisé

L’origine commune des cellules progénitrices des mélanomes cutanés et non cutanés suggère que les patients ayant des antécédents de mélanome cutané pourraient être à risque plus élevé de mélanome non cutané. Cela a amené certains dermatologues à préconiser des examens ophtalmologiques, dentaires et gynécologiques réguliers chez des patients ayant des antécédents de mélanome cutané.

L’objectif de cette étude était de déterminer si les patients atteints de mélanome cutané primaire présentent un risque accru de deuxième mélanome primitif cutané, oculaire, oral, vaginal / vulvaire et pénien.

Méthodes :

Il s’agissait d’une étude rétrospective de cohorte à partir des bases de données de surveillance et d’épidémiologie, recensant les patients atteints d'un mélanome cutané primitif diagnostiqué entre 1973 et 2015.

Résultats : 

Les patients atteints de mélanome cutané (n = 163 365) étaient plus susceptibles que la population générale de développer un deuxième mélanome cutané avec un RS (Ratio Standard) de 8,2 (IC 95 % = 8,0-8,4), mélanome oculaire RS 2,0 (IC 95 % = 1,6-2,6), mélanome oral RS de 8,4 (IC 95 % = 3,4-17,3), mélanome vaginal / vulvaire RS 2,5 (IC 95 % = 1,2-6,4) et mélanome du pénis RS 12,3 (IC 95 % = 2,5-36,0).

Le risque de second mélanome primitif était plus élevé chez les patients non caucasiens. Le risque de deuxième mélanome primitif cutané, oculaire et oral était plus élevé chez les femmes.

Ces données indiquent que les patients atteints de mélanome cutané présentent un risque accru de développer d’autres mélanomes primitifs cutanés et non cutanés. En prenant en charge des patients ayant des antécédents de mélanome cutané, les médecins doivent être vigilants non seulement sur le risque de récidive, mais également du risque de 2ème mélanome.

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