Les JAK-inhibiteurs ont montré leur efficacité dans la prise en charge de la pelade. Le deuruxolitinib un anti-JAK 1 et 2 a montré son efficacité dans cette indication versus placebo dans une étude de phase II (nct04797650).

L’objectif de l’étude était d’évaluer l’efficacité et la tolérance du deuruxolitinib chez des patients adultes présentant une pelade modérée à sévère. 

Il s’agit de l’étude THRIVE-AA2, de phase III randomisée contrôlée versus placebo.  Le deuruxolitinib a été administré à 2 dosages (8 et 12 mg en double prise quotidienne) pendant 24 semaines.  Le principal critère d’évaluation était un score SALT (Severity Alopecia Tool) ≥ 20 à la semaine 24. Les critères secondaires d’évaluation étaient : un score SALT ≥ 20 aux semaines 8, 12, 16 et 28, le sPROs (% de répondeurs) à la semaine 24, un score SALT ≥ 10 à la semaine 24, le BETA eyebrow score et le BELA Eyelash score  (changement par rapport à la l'induction). 

517 patients ont été inclus dans l’étude (deuruxolitinib 8 mg (n = 258) ; deuruxolitinib 12 mg (n  = 129) ; placebo (n = 130)). Le critère d’évaluation principal a été atteint chez 33 % (8 mg) et 38 % (12 mg) des patients respectivement à S24 (figures 1 et 2).

Un score SALT ≥ 10 a été noté chez 21 % (8 mg) et 35 % (12 mg) des patients à la semaine 24 (figure 3).

Une amélioration statistiquement significative comparativement au placebo a été également notée au niveau des cils et des sourcils (figure 4).

Le traitement par deuruxolitinib a été bien toléré pour les 2 dosages et aucun cas d’accident thromboembolique ou de décès n’a été rapporté. 

Le deuruxolitinib parait efficace dès la 4^e semaine dans la prise en charge de la pelade, avec une augmentation continue d’efficacité sur 24 semaines d’étude. Les 2 dosage, 8 et 12 mg, sont associés à une repousse au niveau du cuir chevelu, des sourcils et des cils avec une bonne tolérance du traitement.